裂頭蚴
重慶一女愛吃蛙肉 裂頭蚴寄生於腦
愛吃青蛙當心感染寄生蟲！一名重慶女子3年前突然昏倒，送醫才發現大腦有寄生蟲感染。醫生開刀從她腦中取出一條長10公分的裂頭蚴。醫生說，裂頭蚴一般寄生在青蛙、蛇的體內。患者說，有段時間常在外吃青蛙火鍋，可能因此感染。
▼ 劉芳因嗜吃青蛙，感染裂頭蚴寄生蟲。
Fig. 裂頭蚴
大陸重慶一名15歲少年最近怪病纏身，不只常常倒地抽搐，原本溫和的個性也變得暴躁。家屬以為他中邪，直到送醫才發現，少年腦子裡居然有一條9公分長的活蟲。這項罕見病例全世界只有70幾例，蟲又從何而來？
Fig. 裂頭蚴
15歲的張得勝最近突然出現暈眩、抽搐的情況，讓他不堪其擾，家屬也膽顫心驚，張得勝的母親表示：「他在地上打滾，倒在地上像是死了一下，又活過來一樣，有時候嘴邊還冒出白沫。」
Fig. 裂頭蚴
家屬緊急送醫後才知道事情並不單純，透過斷層掃描，醫院發現張得勝腦子裡大有玄機，一個不明的組織時而擴張時而縮小，讓醫療團隊決定腦骨鑽洞取出組織化驗，而這刀一開也讓醫療團隊膽顫心驚，因為挾出了一條9公分長的活蟲。
這條蟲經過比對，證實是裂頭蚴，這種活體蟲存活在人類腦部的個案，全球大概只有70例，醫師追查後發現，由於少年家中有食用青蛙的習慣，證實是寄生在青蛙體內的裂頭蚴，透過口腔一路爬到腦組織，最後在腦部慢慢長大，還好發現及時，否則裂頭蚴越長越大，可能壓迫腦組織導致送命。病從口入，醫師也提醒家屬千萬別再食用青蛙，否則類似的事件恐怕再度上演。
曼森氏裂頭蚴病 sparganosis mansoni
討論：裂頭科絛蟲的裂頭蚴引起的人體感染稱為“裂頭蚴病”。人是裂頭蚴的一種旁棲宿主。人體感染是由于生食或半生食含有原尾蚴的撓足蟲第二中間宿主所引起。例如受裂頭蚴感染的兩棲動物、爬行動物、鳥類和哺乳動物。在有些地區，用蛙肉治療傷口或眼病，其肌肉內的裂頭蚴可能移行到開放的傷口內或眶週組織中。
曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴其成蟲寄生在狗、貓身上(狗、貓等正常宿主吞食了受感染的青蛙等第二中間宿主以及轉續宿主後獲得感染)。感染途徑有二：一是從青蛙皮膚感染人體；二是飲入含蝌蚪的生水或未燒熟的青蛙肉感染人體。(其主要寄生在青蛙身上)。主要的預防方法是煮沸或過濾飲水，充分的烹調可能感染的蛙類及魚類。
曼森氏迭宮絛蟲的幼蟲寄生於人體組織引起的疾病。主要表現皮下包塊或寄生部位腫脹及炎症﹐病變常見於眼部及腹壁。本病多見於朝鮮﹑日本﹑印度尼西亞及東南亞地區﹐美洲﹑非洲﹑澳大利亞及荷蘭等地也有﹐中國曾報導過100多例﹐多分布於東南沿海一帶。
曼森氏迭宮絛蟲(Spirometra mansoni )又稱孟氏裂頭絛蟲﹐屬假葉目﹐裂頭科﹐迭宮屬。其生活史經過3個寄主。成蟲長60～100cm﹐形態似闊節裂頭絛蟲。子宮明顯膨大﹐盤旋疊曲。主要寄生於貓﹑犬﹑狐及虎﹑豹等動物的腸道內﹐蟲卵隨動物糞便進入水中﹐孵出的鉤毛蚴被第一中間寄主劍水蚤吞食後﹐在其血腔內發育為原尾蚴。含原尾蚴的劍水蚤若被第二中間寄主蝌蚪吞食﹐蝌蚪發育成蛙時﹐原尾蚴在蛙的肌肉中發育為裂頭蚴(或稱實尾蚴)。含裂頭蚴的蛙被蛇﹑雞﹑鼠﹑豬等轉續寄主捕食後﹐裂頭蚴並不能在其腸內發育為成蟲﹐而穿過腸壁﹐寄居於腹腔﹑肌肉及皮下組織等處。含裂頭蚴的第二中間寄主蛙或轉續寄主被貓﹑犬﹑虎﹑豹等終寄主食入後﹐裂頭蚴即在其腸道內發育為成蟲﹐約經3周成熟產卵。本蟲在人體內主要以幼蟲形式存在﹐成蟲寄生於人體的情況非常罕見﹐故人主要是第二中間寄主或轉續寄主。感染途徑有三種﹕民間認為生蛙肉有清涼解毒作用﹐常用生蛙肉貼敷傷口或發炎部位。此時蛙肉內的裂頭蚴可因溫感作用鑽入人體組織而致病。食入未熟並帶有裂頭蚴的蛇肉﹑雞肉或豬肉等後。裂頭蚴穿過腸壁至腹腔﹐再鑽入腹壁寄生於皮下組織。偶可因飲用帶原尾蚴的劍水蚤的生水而受染。
本病潛伏期通常為6～11天﹐經消化道感染者可長達2～3年。臨床表現取決於裂頭蚴寄生的部位及數量﹐輕者無症狀。侵入皮下組織時引起局部的炎症﹑腫脹及結締組織增生﹐產生皮下結節或包塊﹐形狀和大小不一﹐其表面出現浮腫和觸痛。手術切開包塊時可見纖維性薄囊﹐內有捲曲的裂頭蚴1～2條﹐偶可多達10餘條。幼蟲長度可達30cm﹐寬0.1～12mm﹐前端稍大﹐具有與成蟲相似的頭節﹐體不分節﹐體表有橫皺紋。包塊內的幼蟲有時退化﹐僅殘留白色豆腐渣樣物質及沙爾科－雷登二氏(舊譯夏爾科－雷登氏)結晶。包塊多見於四肢﹑胸﹑腹壁及外陰部。幼蟲在皮下遊走﹐可致瘙癢及皮下結節。幼蟲侵入眼部時﹐可出現眼球突出﹑眼瞼紅腫﹑結膜充血﹑眼球運動受限等。患者有畏光﹑流淚﹐眼部發癢並感微痛﹐偶有發熱等全身症狀。病變多累及單眼﹐偶可累及雙眼﹐常反覆發作﹐多年不愈。體檢時可於眼瞼或結膜下觸及遊動性和硬度不一的腫塊或索條狀物﹐直徑約1cm左右。裂頭蚴也可侵入眼球內﹐引起角膜潰瘍﹑虹膜睫狀體炎﹑葡萄膜炎﹑玻璃體混濁及白內障﹐甚至失明。侵及口腔﹑面頰﹑尿道﹑腎臟及髂窩等處﹐引起相應的局部症狀和體徵。
診斷較難﹐多經手術切除皮下結節而確診。若有貼敷生蛙肉的病史則應懷疑本病。血清間接熒光抗體測定對診斷有重要意義。比酮治療有效﹐同時服用皮質激素可減輕局部反應。若裂頭蚴寄生於皮下且數目不多﹐可行手術摘除。預防措施包括開展衛生宣教﹐不用生蛙肉貼敷傷口﹐不吃未熟透的蛇﹑雞或豬肉﹐不喝生水等。
裂頭蚴 原文: 女愛吃青蛙鍋 10cm蟲寄生腦
